La rhinite allergique

1. La rhinite allergique : qu’est-ce que c’est ?

La rhinite allergique, aussi appelée rhume des foins, est la manifestation la plus courante de l’allergie respiratoire [1]. Elle regroupe un ensemble de symptômes qui apparaissent à la suite d’une exposition à un allergène [4]. Les allergènes sont des substances généralement inoffensives et rencontrées dans la vie quotidienne qui sont capables de provoquer une réaction allergique [4].

La rhinite allergique peut être saisonnière, car elle est souvent liée à la production de pollen. Cependant, elle survient également à la suite d’une exposition aux acariens et à leurs déchets, aux poils d’animaux, à certaines substances chimiques [2] ou encore à la poussière [1].

La rhinite peut être intermittente ou persistante.

• Elle est dite intermittente lorsqu’elle dure moins de 4 semaines [2]
• Elle est dite persistante lorsqu’elle dure plus de 4 semaines consécutives [2]

2. Quels sont les symptômes de la rhinite allergique ? Et quand faut-il consulter un médecin ?

La rhinite allergique est caractérisée par des symptômes facilement identifiables en dehors d’épisodes de rhume ou de grippe tels que :

• Picotements dans le nez [2]
• Eternuements en salve [1]
• Ecoulement et obstruction nasale [1]
• Rougeur de l’œil [1]
• Larmoiements [1]
• Impression de sable dans les yeux [1]
• Gonflement des yeux [2]
• Pour les formes graves : troubles du sommeil, toux, difficultés respiratoires voire crises d’asthme [2]

Si vous ressentez les symptômes suivants, il est impératif de consulter un médecin dans la journée :

• Gonflement de la langue [5]
• Gêne respiratoire associée [5]

Si les symptômes suivants se manifestent, ils présentent également un caractère de gravité et il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin dans les jours qui viennent :

• Un rhume persistant (plus de 10 jours) présentant les symptômes de rhinite évoqués précédemment [5]
• Une manifestation permanente des symptômes au cours de l’année [5]
• Présence de sang dans les sécrétions nasales de manière répétée [5]
• Apparition de boutons ou de plaques rouges accompagnés de démangeaisons [5]
• Patient asthmatique [5].

Enfin, dans les cas où un diagnostic a déjà été établi et a fait l’objet de prescription, le patient peut s’automédiquer [5].

3. Comment traiter les rhinites allergiques ?

Trois moyens principaux permettent de prévenir et de traiter les rhinites allergiques : l’éviction allergénique, le traitement médicamenteux et la désensibilisation [1].

a) L’éviction allergénique

L’éviction allergénique a pour objectif de réduire au maximum la charge allergénique, c’est-à-dire la quantité d’allergènes présents dans l’environnement en mettant en place des mesures quotidiennes simples (aspiration, aération etc.) [1]. L’éviction est particulièrement efficace contre les allergies dues aux acariens. Dans ce cas, la majorité des mesures à mettre en place se concentrent sur la chambre à coucher [1].

b) Le traitement médicamenteux

Si les mesures d’éviction ne s’avèrent pas suffisamment efficaces, votre médecin peut vous prescrire un traitement qui visera a soulager vos symptômes. Les antihistaminiques H1 sont les traitements médicamenteux préconisés en cas de rhinite allergique. En effet, ils représentent plus de 90 % des prescriptions et sont donnés en prise unique quotidienne, à la demande ou en continu en fonction du type de rhinite [1].

c) La désensibilisation

Dans les cas d’allergies aux pollens ou aux acariens, lorsqu’il est difficile, voire impossible d’éviter le contact avec ces allergènes, le médecin allergologue procède à une désensibilisation [5]. Elle consiste à rendre le patient plus tolérant aux allergènes en s’appuyant sur le principe du traitement vaccinal [1]. Le patient reçoit régulièrement des extraits allergéniques pendant 3 à 5 ans, mais les bénéfices sont visibles dès 3 à 4 mois [1]. Elle se fait par injections sous-cutanées hebdomadaires puis mensuelles. Même après l’arrêt du traitement, les effets bénéfiques du traitement continuent à se faire ressentir.

4) Comment prévenir les rhinites allergiques ?

a) La prévention de la rhinite allergique due aux pollens

Le pollen étant l’une des causes fréquentes de rhinite allergique, il est important de prendre des mesures préventives liées à cet allergène qui peuvent fortement réduire les symptômes ressentis :

• Favoriser les promenades en extérieur juste après la pluie, car l’air contient moins de pollen [3]
• Porter des lunettes de soleil à l’extérieur pour protéger ses yeux du pollen [3]
• Dormir avec la fenêtre fermée pour éviter de favoriser l’entrée du pollen dans la pièce [3]
• Conduire avec les vitres fermées pour éviter toute entrée d’air [3]
• Partir en vacances en dehors des périodes de floraison [3]
• Aérer son logement brièvement et en l’absence de vent [3]
• Diminuer ou supprimer la consommation de tabac [3]

b) La prévention de la rhinite allergique due aux acariens

Dans les cas de rhinites allergiques causées par les acariens, les mesures préventives doivent se concentrer sur la chambre à coucher :

• Eviter si possible d’avoir dans sa chambre des moquettes, tapis, doubles-rideaux et peluches [3]
• Mettre des housses de protection antiacariens sur les matelas et les oreillers [3]
• Laver le linge de lit régulièrement, au moins deux fois par mois à 60°C [3]
• Aérer la pièce tous les jours afin de réduire l’humidité [3]
• Aspirer fréquemment la pièce [3]

Si malgré ces mesures de prévention les symptômes persistent, d’autres solutions et des traitements existent. Parlez-en à votre médecin qui saura vous orienter vers la prise en charge la plus adaptée à votre situation.

Références :

[1] Rhinite allergique– Inserm– Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/rhinite-allergique/#:~:text=La%20rhinite%20allergique%20est%20la,traitement%20m%C3%A9dicamenteux%20et%20la%20d%C3%A9sensibilisation.

[2] Rhinite allergique – VIDAL – Disponible sur : https://www.vidal.fr/maladies/nez-gorge-oreilles/rhinite-allergique-rhume-foins.html

[3] La prévention de la rhinite allergique– VIDAL – Disponible sur : https://www.vidal.fr/maladies/nez-gorge-oreilles/rhinite-allergique-rhume-foins/prevention.html#:~:text=laver%20le%20linge%20de%20lit,aspirer%20fr%C3%A9quemment.

[4] Comprendre les allergies– AMELI – Disponible sur : Comprendre les allergies | ameli.fr | Assuré

[5] Comprendre les allergies– VIDAL- Disponible sur : Comment réagir face à une rhinite allergique ? – VIDAL

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